(24 Голосов)
Трахеостома у детей. Советы по смене и промыванию. 4.8 out of 5 based on 24 votes.

трахеотомические трубки у детейОсновное руководство по смене и промыванию трахеотомической трубки.

В продолжение статей "Аспирация трахеостомы" и "Уход за трахеостомой в домашних условиях" хочу опубликовать ещё один перевод с сайта - Mount Nittany.  Cсылка на оригинал - When Your Child Needs a Tracheostomy: Basic Guidelines for Changing and Cleaning.

Чтобы избежать заражения и некроза кожи необходимо регулярно ухаживать за трахестомой и содержать ее в чистоте. Протирайте кожу и проверяйте ее как минимум один раз в сутки. Меняйте канюлю каждые десять дней или чаще, если так вам сказал ваш лечащий врач. При смене тубки было бы неплохо, чтобы рядом находились еще пара взрослых человек. Следуйте общему руководству, а также всем особым инструкциям, что были вам даны.

Соберите все необходимое.

Считается, что проводить смену и промывание трахеотомической трубки лучше всего в одном и том же месте. Выбирайте чистое, хорошо освещенное место рядом с раковиной. Заранее вам необходимо подготовить:

  • валик из полотенца или из подушки;
  • жидкое мыло, спирт или дезинфецирующая пена;
  • чистые, одноразовые перчатки без талька;
  • стерильные ватные тампоны;
  • марля;
  • стерильная вода;
  • стерильная вода с перекисью водорода в пропорции 1:1;
  •  завязка-бандаж и ножницы, чтобы обрезать концы до нужной длины;
  • трахеотомическая трубка;
  • две стерильные или одноразовые чашки;
  • небольшое полотенце;
  • аспиратор.

Очищение и проверка кожи.

Уточните у лечащего врача нужно ли вам использовать компрессы для трахеостомы. Если нужно, то меняйте их при очистке кожи вокруг трахеостомы. Не используйте марлю, которая содержит хлопок, так как ребенок может вдохнуть мелкие частицы.

  • Уложите ребенка на спину, убедитесь, что ему (ей) удобно. Сделайте валик из полотенца и положите ребенку под плечи.
  • Вымойте руки и наденьте одноразовые перчатки.
  • Смочите ватный тампон в разбавленном растворе перекиси водорода.
  •  Протрите кожу вокруг трубки и под ней. Делайте это круговыми движениями от центра наружу. Чтобы хорошо очистить кожу используйте четыре ватных тампона.
  • Смочите ватный тампон в стерильной воде и протрите ту же область.
  • Вытрите насухо. Можно использовать марлю или сухой ватный тампон.
  •  Проверьте, нет ли таких признаков инфекции, как покраснение, жар, отечность.
  • Когда закончите, вымойте руки.

Замена трахеотомической трубки.

Уточните у врача, нужно ли вам использовать обтюратор, упрощающий ввод трубки. Он сглаживает края и дополнительно защищает стому во время ввода канюли. Если вам необходимо использовать смазочное вещество, обязательно спросите у врача, какое количество его можно брать. Если есть необходимость, подготовьте аспиратор. Как можно лучше объясните ребенку суть процедуры, учитывая его возраст. Если задействованы два человека, то пусть один удаляет старую трубку, а второй займется новой.

замена трахеотомической трубки

  • Уложите ребенка на спину в удобном положении. Подложите под плечи валик из полотенца.
  • Вымойте руки с жидким мылом в теплой воде. Хорошо высушите. Можно таке использовать спирт или дезинфицирующую пену.
  • Наденьте одноразовые перчатки.замена трахеостомы у детей
  • Подготовьте чистую завязку для трахеотомической трубки, положив ее под шею ребенку.
  • Вскройте упаковку с новой канюлей и вставьте внутрь обтюратор (если вы его используете).
  • Удалите старую трубку и положите ее на заранее подготовленное полотенце. Также уберите марлю (компресс), если вы ее используете.
  • Быстро замените старую трахеотомическую трубку на новую. Если вы используете обтюратор, то удалите его, придерживая края канюли. Ребенок не сможет дышать, если не вытащить обтюратор.
  • Закрепите концы завязки-бандажа.

Советы по уходу за кожей.

Если на коже появляется раздражение от перекиси водорода, используйте жидкое мыло и воду. Следите, чтобы мыло или вода не попадали в стому или канюлю. Следите за признаками инфекции: отечность, жар, запах, лихорадка или боль при аспирации. Если только у вас возникли подозрения, что трахеостома инфицирована, немедленно вызывайте врача.

Вызывайте врача, если у вашего ребенка:

- красная, болезненная или кровоточащая стома;
- желтая или зеленая, кровавая или с запахом мокрота из стомы;
- температура 38 С и выше;
- отечность вокруг трахеотомической трубки;
- боль при аспирации;
- учащенное или затрудненное дыхание;
- рвота;
- сложно вводить трахеотомическую трубку или аспирационный катетер.

 

Спасибо, что читаете наш Медицинский блог!
Если вам понравилась статья, то вы можете подписаться на обновления блога через RSS, следовать за нами на Твиттере или же регулярно получать свежие статьи с блога на электронную почту. А здесь читаем, что такое RSS!

 

53504
Уход за трахеостомой в домашних условиях
Я не врач, но сегодня буду...
53177
Реабилитация глотательного рефлекса
Реабилитация глотательного рефлекса процесс долгий и...
42943
Лечение в США. Клиника Rady Children's в Сан Диего.
Можно сказать, что детская больница Ради...
29889
Клиники Таиланда - Bangkok Pattaya Hospital
Некоторое время назад мне снова...