(20 Голосов)

Добавил(а) Весёлая Марина | 24 Январь 2010

Трахеостомия выполняется чаще всего по жизненным показаниям, в плановом или срочном порядке. В экстренных случаях должна быть выполнена коникотомия, которую должен уметь сделать врач в любых условиях, любыми инструментами (иногда ими могут служить кухонный нож и носик от фарфорового чайника)». Если по-простому, то это дырка в горле, в которую вставлена трубка. Такую операцию делают тем пациентам, которым сложно или вообще невозможно дышать обычным способом через нос-рот.

Мы свою трахеостому получили, спустя две недели после операции, когда стало ясно, что без искусственной вентиляции (без специальной машины) ребенок дышать не может, а все эти интубационные трубки только добавляют дискомфорта. И честно скажу, после установки трахеостомы стало значительно легче.

А теперь я хотела бы рассказать о том, как ухаживать за трахеостомой в домашних условиях. Итак, мы используем такие расходные материалы:

• канюля 5.0 PDC, Shiley;
• тепловлагообменник REF 41311 Trach-Vent+;
• бандаж BePa-KidsClip;
• дренажный компресс Metalline или Braun (6х7 см или 7,5х7,5 см);
• антисептик для рук Bode Sterillium;
• антисептик для кожи вокруг трахеостомы - Octenisept farblos;
• палочки-аппликаторы.

Канюлю типа Shiley можно использовать месяца три подряд, но мыть нужно один раз в неделю. Итак, рассмотрим еженедельную гигиеническую процедуру смены канюли для трахеостомы.

Заранее готовим чистый бандаж, дренажный компресс и тепловлагообменник (в простонародии – “носик” или “фильтр”), а также палочки-апликаторы и антисептики.

Моем с мылом руки и дезинфицируем их с помощью Bode Sterillium. Потом расстегиваем бандаж и аккуратно вынимаем канюлю. Протираем участок кожи вокруг трахеостомы ватным тампоном, смоченном в Octenisept-е, и сразу же устанавливаем чистую канюлю, закрепив ее с помощью нового бандажа. Не забываем про дренажный компресс, иначе кожа вокруг трубки будет натираться, и появится воспаление.  В завершение процедуры на внешнее отверстие канюли одеваем тепловлагообменник. Стоит отметить, что тепловлагообменники бывают двух видов – с возможностью подключения кислорода (как в нашем случае) и без подключения кислорода.  Надели фильтр, подключили, если нужно, кислород, - вот и все, процедура выполнена.

А теперь немного о ньюансах. Не так давно я узнала, что трахеотомические трубки с громким, но непонятным мне названием “американки”, которые ставят в нашем киевском нейроцентре могут прирастать к трахее, если их периодически не двигать. С Shiley я даже не подозревала, что такая проблема может возникнуть. А еще наша отечественная медицина советует одевать фильтр-носик только при выходе на улицу. Мое личное мнение - эти советы уместны только для тех, кто стремится сэкономить. Для тех же, кто заботится о чьем-то здоровье, эти нормы не приемлемы. Можно еще самостоятельно перекроить купленные в ДЦ или Космо ватные квадранные салфетки для лица на дренажный компресс, но на канюлях и фильтрах экономить не стоит. Помните, что без нормально функционирующих легких человек жить не может. А насколько эти легкие будут нормально работать у пациента с трахеостомой во многом зависит от того, какой уход этот пациент получает.

 

Спасибо, что читаете наш Медицинский блог!
Если вам понравилась статья, то вы можете подписаться на обновления блога через RSS, следовать за нами на Твиттере или же регулярно получать свежие статьи с блога на электронную почту. А здесь читаем, что такое RSS!

 

< Предыдущая		Следующая >